Prevenção de lesões por pressão na pronação de pacientes Covid-19: construção de uma narrativa gráfica / Prevention of pressure injuries in the pronation of Covid-19 patients: construction of a graphic narrative / Prevención de lesiones por presión en la pronación de pacientes Covid-19: construcción de una narrativa gráfica

Objetivo:construir e validar o conteúdo de uma narrativa gráfica sobre a prevenção de Lesão por Pressão na posição prona em pacientes acometidos pelo Coronavírus. Método: estudo metodológico descritivo. Para a construção da narrativa gráfica, foi realizada a revisão de escopo. A validação de conteúdo da narrativa foi realizada por enfermeiros atuantes em unidades de terapia intensiva respiratória estomaterapeutas de Santa Catarina, os quais responderam a um formulário no Googleforms® com opções de resposta de discordo a concordo. A análise de dados foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo, considerando adequado > 0,80%. Resultados: os cuidados elencados para compor a narrativa foram: avaliação da pele; manutenção da pele limpa e hidratada; utilização de dispositivos de redistribuição de pressão; utilização de espumas de silicone, filmes transparentes, spray formador de barreira e silicone sobre as proeminências ósseas, sob dispositivos médicos e em face. A posição recomendada é a do nadador, reposicionando o paciente a cada duas horas. Conclusão: a narrativa gráfica foi validada para enfermeiros experts cujo destaque está para os cuidados preventivos no sentido de promover o engajamento da equipe de Enfermagem frente à importância da prevenção da Lesão por Pressão no cuidado ao paciente com Coronavírus e pronado.

Objective:build and validate the content of a graphic narrative on the prevention of Pressure Injury in the prone position in patients affected by the Coronavirus. Method: descriptive methodological study. For the construction of the graphic narrative, a scope review was carried out. Narrative content validation was performed by nurses working in stomatherapists in respiratory intensive care units in Santa Catarina, who responded to a form on Googleforms® with response options from disagree to agree. Data analysis was performed using the Content Validity Index, considering appropriate > 0.80%. Results: the care listed to compose the narrative were: skin assessment; keeping the skin clean and hydrated; use of pressure redistribution devices; use of silicone foams, transparent films, barrier-forming spray and silicone on bony prominences, under medical devices and on the face. The recommended position is that of the swimmer, repositioning the patient every two hours. Conclusion: the graphic narrative was valid for expert nurses whose emphasis is on preventive care in order to promote the engagement of the Nursing team in the face of the importance of Pressure Injury prevention in the care of patients with Coronavirus and prone.

Objetivo:construir y validar el contenido de una narrativa gráfica sobre la prevención de Lesión por Presión en la posición prona en pacientes afectados por el Coronavirus. Método: estudio metodológico descriptivo. Para la construcción de la narrativa gráfica, se realizó la revisión del alcance. La validación de contenido de la narrativa fue realizada por enfermeros que trabajan en unidades de terapia intensiva respiratoria estomaterapeutas de Santa Catarina, quienes respondieron a un formulario en Googleforms® con opciones de respuesta de desacuerdo a acuerdo. El análisis de los datos se realizó por medio del Índice de Validez de Contenido, considerando adecuado > 0,80 %. Resultados: las precauciones enumeradas para componer esta narrativa fueron: evaluación de la piel; mantenimiento de la piel limpia e hidratada; utilización de dispositivos de redistribución de presión; utilización de espumas de silicona, películas transparentes, espray formador de barrera y silicona sobre las prominencias óseas, bajo dispositivos médicos y en la cara. La posición recomendada es la del nadador, reposicionando al paciente cada dos horas. Conclusión: la narrativa gráfica fue válida para enfermeros expertos cuyo énfasis está para los cuidados preventivos en el sentido de promover el compromiso del equipe de Enfermería frente a la importancia de la prevención de la Lesión por Presión en el cuidado al paciente con Coronavirus y propensos

Lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos na prática clínica de enfermeiros / Pressure injuries related to medical devices in the clinical practice of nurses

Objetivo: Investigar os conhecimentos e cuidados desenvolvidos por enfermeiros de uma instituição hospitalar em relação às lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa exploratório-descritivo realizado em novembro de 2018, mediante aplicação de questionário semiestruturado com enfermeiros de unidades assistenciais de um hospital privado do Sul do Brasil. Os dados foram processados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: Participaram 18 enfermeiros que desenvolvem assistência em unidades de atendimento à idosos. Dentre estes, 61,2% compreende a terminologia lesão por pressão relacionada a dispositivo médico, mas metade dos entrevistados apresentam fragilidades em conhecimentos relacionados a prevenção deste tipo de lesão. Dentre os cuidados empregados destacam-se, inspeção diária da pele durante o exame físico uma vez ao dia com 12 respondentes, ou inspeção da pele durante quadros de intercorrências relacionados a dor/desconforto com dez respondentes. A maioria deles (13) sinalizou a implementação de cuidados de enfermagem indicados na prescrição de enfermagem, 11 enfermeiros destacaram a notificação ao Núcleo de Segurança do Paciente e dez profissionais discutem ações de prevenção com a equipe multidisciplinar. Conclusão: Observou-se fragilidades apresentadas pelos enfermeiros quanto a identificação e avaliação clínica desse tipo de lesão de pele, caracterizando a necessidade de instrumentalização dos profissionais. (AU)

Objective: To investigate the knowledge and care developed by nurses at a hospital in relation to pressure injuries related to medical devices. Methods: A qualitative exploratory descriptive study carried out in November 2018, using a semi-structured questionnaire with nurses from care units in a private hospital in southern Brazil. The data analysis was processed through thematic content analysis. Results: Participated 18 nurses who develop assistance in elderly care units. Among these, 61.2% understand the terminology pressure injury related to medical device, but half of the interviewees have weaknesses in knowledge related to the prevention of this type of injury. The care employed stands out, daily inspection of the skin during the physical examination once a day with 12 respondents, or inspection of the skin during conditions of complications related to pain / discomfort with ten respondents. Most of them (13) signaled the implementation of nursing care indicated in the nursing prescription, 11 nurses highlighted the notification to the Patient Safety Center and ten professionals discuss prevention actions with the multidisciplinary team. Conclusion: It was observed weaknesses presented by nurses regarding the identification and clinical evaluation of this type of skin lesion, characterizing the need for instrumentalization of professionals. (AU)

Objetivo: Investigar el conocimiento y la atención desarrollada por las enfermeras en un hospital en relación con las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio descriptivo realizado en noviembre de 2018, utilizando un cuestionario semiestructurado con enfermeras de unidades de atención en un hospital privado en el sur de Brasil. El análisis de datos se procesó mediante análisis de contenido temático. Resultados: Participaron 18 enfermeras que desarrollan asistencia en unidades de atención a personas mayores. Entre estos, el 61.2% entiende la terminología lesiones por presíon relacionada con el dispositivo médico, pero la mitad de los entrevistados tienen debilidades en el conocimiento relacionado con la prevención de este tipo de lesiones. Se destaca la atención empleada, la inspección diaria de la piel durante el examen físico una vez al día con 12 encuestados, o la inspección de la piel durante las condiciones de complicaciones relacionadas con el dolor / incomodidad con diez encuestados. La mayoría de ellos (13) señalaron la implementación de la atención de enfermería indicada en la receta de enfermería, 11 enfermeras destacaron la notificación al Centro de Seguridad del Paciente y diez profesionales discutieron las acciones de prevención con el equipo multidisciplinario. Conclusión: Se observaron debilidades presentadas por enfermeras con respecto a la identificación y evaluación clínica de este tipo de lesión cutánea, caracterizando la necesidad de instrumentalización de los profesionales (AU)

Desbridamento de feridas em idosos na atenção primária em saúde / Debriding of wounds on elderly persons in primary health care

Objetivo: Identificar o conhecimento dos enfermeiros sobre desbridamento de feridas. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo realizado com 22 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de um município do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2018 por meio de questionário semi estruturado online. Para análise dos dados utilizou-se o software de análise estatística descritiva. Resultados: Maioria dos enfermeiros conhece as técnicas de desbridamento e contraindicações, porém não sentem-se aptos e seguros para executá-lo, reflexo da fragilidade de instrumentalização, pois relatam que o conhecimento foi adquirido somente na graduação. Outro motivo de insegurança ao realizar o desbridamento é o distanciamento dessa prática diária. Conclusões: A instrumentalização dos enfermeiros com a prática do desbridamento é essencial para o processo de cicatrização de feridas. Uma vez que ações sistematizadas e individualizadas são fundamentais para o sucesso do tratamento de feridas complexas. (AU)

Objective: To identify nurses' knowledge about wound debridement. Method: Exploratory, descriptive study conducted with 22 nurses from the Family Health Strategy of a municipality in southern Brazil. Data collection took place between May and June 2018 through a semi-structured online questionnaire. For data analysis we used the descriptive statistical analysis software. Results: Most nurses know debridement and contraindication techniques, but they do not feel able and safe to perform it, reflecting the fragility of instrumentalization, as they report that knowledge was acquired only at undergraduate level. Another reason for insecurity when performing debridement is the distancing of this daily practice. Conclusions: The instrumentalization of nurses with the practice of debridement is essential for the wound healing process. Since systematic and individualized actions are critical to the success of complex wound care. (AU)

Objetivo: identificar el conocimiento de las enfermeras sobre el desbridamiento de heridas. Método: estudio exploratorio y descriptivo realizado con 22 enfermeras de la Estrategia de Salud Familiar de un municipio del sur de Brasil. La recopilación de datos tuvo lugar entre mayo y junio de 2018 a través de un cuestionario en línea semiestructurado. Para el análisis de datos utilizamos el software de análisis estadístico descriptivo. Resultados: la mayoría de las enfermeras conocen técnicas de desbridamiento y contraindicación, pero no se sienten capaces y seguras de realizarla, lo que refleja la fragilidad de la instrumentación, ya que informan que el conocimiento se adquirió solo a nivel de pregrado. Otra razón para la inseguridad al realizar el desbridamiento es el distanciamiento de esta práctica diaria. Conclusiones: La instrumentalización de las enfermeras con la práctica del desbridamiento es esencial para el proceso de curación de heridas. Dado que las acciones sistemáticas e individualizadas son críticas para el éxito del cuidado complejo de heridas. (AU)